脂溢性脱发是最常见的一种毛发疾病，医学上称为雄激素性秃发。该病以 男性最为常见，但在青春期和绝经期女性中也不少见。脂溢性脱发主要是由于 遗传和雄激素代谢的异常，导致血液和头皮中的双氢睾酮(DHT)升高，使毛诞 的生长周期缩短、毛铤逐渐萎缩而形成。
出现脱发及早就医
随着生活习惯和饮食习惯的改变，再加上工作和学习压力等因素，雄激素性 秃发的患病率明显增加并有逐步年轻化趋势。在我国,男性雄激素性秃发患病 率已达20%。一旦出现脱发，患者大多很紧张，不知道怎么办。其实，出现脱发 后，大家不必过度惊慌，更不要着急治疗，可以先去医院皮肤科就诊，明确诊断。 必要时,还需做血液检查，排除内分泌疾病、免疫性疾病、药物、缺铁、营养不良等 因素弓丨起的脱发。如果明确诊断为雄激素性秃发,需要到脱发专科门诊进行治 疗前的病情评估。医生会根据脱发严重程度选择合适的治疗方案,并定期随访， 长期治疗。
治疗方法各有千秋
目前，雄激素性秃发的治疗主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等 方法。
(1) 口服药物：非那雄胺用于治疗男性雄激素性禿发，疗效明确，每曰口服 1毫克,3个月后，毛发脱落减少，6?9个月头发开始生长，连续服用1?2年，可 达到较好疗效。若需维持疗效，必须长期服药。个别患者在服用非那雄胺后可 出现性欲减退、勃起功能障碍及射精减少,多数不良反应在服药过程中会逐渐消 失。终止治疗后，上述不良反应可在数天或数周后消退。螺内酯主要用于女性 脱发患者的治疗，主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。疗程为6个 月至1年。环丙孕酮适用于并发痤疮和多毛的女性脱发患者，主要不良反应为 性欲降低、体重增加等。
(2) 外用药物：米诺地尔是促进毛发生长的外用药物。临床上有2%和5%
两种剂量。一般男性推荐用5%的米诺地尔制剂，女性推荐用2%的米诺地尔制 剂。平均起效时间为I2周，用药时间半年至1年，轻中度脱发者疗效较好。常 见不良反应为接触性皮炎和多毛,停药后1?6个月可消退。
(3) 毛发移植：毛发移植是将对雄激素不敏感部位的毛痰(—般为枕部)分 离出来，移植到脱发的部位。适应证主要为4级以下、经过药物治疗后脱发已经 或部分生长，希望通过手术进-步改善的脱发患者。该方法起效快，疗 細确，辨竟是创伤性的治疗方法，瘢痕体质的患者需灘使用，且植发前和 植发后均需要继续口服或外用药物，以维持脱发区非移植毛发的生长状态。
⑷其他：药物或手术治疗无效的重度雄激素性秀发患者，可使用发片、假
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早疗由二激素：f是一个进行性加重的过^早期治越 L作用因好的生活习惯对预防脱发和促进毛发生长有很好的辅助 ‘坚持，以期获得;^持积极乐观
